血壓該怎麼量才正確？一篇教你量血壓流程步驟、檢測後注意事項

根據衛福部統計統計資料顯示有25%男性及18%女性有高血壓；而年齡大於60歲的族群中，罹患高血壓的比例更高達47%，高血壓患者平常無特別症狀，但長期血壓偏高的情況下，容易有心血管、腦血管疾病，不得不慎，尤其到了冬天時，氣溫下降，導致血管收縮，甚至提高中風機率，因此國健署呼籲大眾做好血壓3C管理 (Check、Change、Control)

好康醫療網經營60餘年，秉持誠信的服務精神，提供消費者諮詢、服務，這邊整理了居家選購血壓計的流程步驟及注意事項，供消費者參考。

血壓計的種類

1. 手動血壓計（水銀血壓計）：手動將臂套充氣、洩氣，並用聽診器聽脈搏。收縮壓是臂套洩氣後，指針在首次聽到脈搏瞬間的數字；指針在脈搏聲消失瞬間的數字，則是舒張壓。
2. 電子血壓計：使用方法是在上臂套上壓脈帶(袖套)，使其緊縮，暫時限制動脈血液流動；當壓脈帶放鬆，血液又開始流動，血壓計就會自動把血液流動的壓力紀錄下來。
3. 攜帶式血壓監測：一種小型儀器，可穿戴整天，血壓計持續自動測量血壓。

血壓的標準

血壓計紀錄兩項數值：

• 收縮壓：代表心臟收縮時，血壓之最高值。
• 舒張壓：代表心臟舒張時，血壓之最低值。

一般正常血壓值需少於「120/80 mmHg」，如血壓計顯示為110/84，前者為收縮壓，後者為舒張壓，如果血壓量到120 mmHg代表已經在高血壓前期，須多加謹慎觀察並諮詢醫生。

居家量血壓的重要性／好處

能夠提早發覺「早晨高血壓」(起床後數小時內的發病率較高)，不只會引起腦或心臟疾病，更大幅提高腎臟病風險，建議您務必紀錄每日居家血壓數值，並諮詢醫師。

此外若已有以下情形，建議您定時在家量血壓，以持續觀察：

1. 已診斷出為高血壓前期
2. 已診斷出有高血壓
3. 符合罹患高血壓風險因素。ex:家族遺傳

• 每天定時量血壓1～2次，有助於醫生的用藥調整。
• 居家血壓常比診所血壓低，因不會有“見到醫生緊張”所引起的血壓偏高現像，可幫助診斷排除「白袍高血壓」。
• 透過居家測血壓，觀察降壓療效，會對治療更有信心，提高服藥的自主性，以更好配合醫生的療程。
• 診所常使用不含降壓成分之安慰劑，也能有效降低血壓（約30%~50%），而一般居家血壓少有此現象，更能反映心、腦、腎血管損傷的程度，及導致中風的危險性。

在家量測血壓的事前須知

• 除非醫師有指示，否則不可依據在家測量到的血壓，自行調整血壓藥物。
• 正常人每天 24 小時中血壓有高低起伏，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺前較高。可以在不同時間測量血壓，以評估每日血壓之波動。
• 最佳量血壓時段是起床時，以及就寢前。
• 壓力、天氣、吸菸、進食、運動、感冒、噪音、藥物甚至講話，都有可能會影響到血壓。
• 一次測量到很高的血壓，並不代表罹患高血壓；同樣的，只測量到一次正常值，也不代表就沒有高血壓，因此一天中測量數次，並取得平均值，會比單次側量來得準確。

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量血壓的正確時間／流程

1. 室溫適中，避免過冷或過熱
2. 處在安靜舒適的場所，並坐著休息至少 10～15 分鐘，保持心情平靜。
3. 將手臂的衣袖捲起，或是移除過緊的衣袖。
4. 將上手臂微彎，靜置於桌上與心同高的地方，手掌朝上，勿握拳，背靠椅背，腿不可交叉。
5. 壓脈帶避免綁的太緊，緊度以容一或二指頭可插入的緊度最適當。
6. 臂套的最低處最少應離手肘2.5公分
7. 量血壓時盡量不要移動或說話
8. 紀錄測量日期、時間、血壓數值與心跳速度。每日的活動，例如幾點服藥、心情、壓力，或是紀錄當日有可能會影響血壓的事情，有助於讓醫師更有依據調整您的藥物。

居家量血壓的常見問題

• ◆手動血壓計好，還是電子血壓計更準確？
  水銀血壓計測量血壓使用時，首先需要另一個人的協助，打開血壓計的開關，綁好綁帶後，將聽診器放置手肘內測脈搏的地方做判斷，是需要專業人員才做得到。
  因此依據準確率及使用方式建議以電子血壓計為主，目前市售之電子血壓計分“手腕式”與“手臂式”二種，建議選擇手臂式較佳。
• ◆血壓計款式百百種，如何挑選適合的血壓計？
  在選擇血壓計時，通常會考慮血壓計的品牌、價格、準確性等，但卻容易忽略是自身的身材。
  身材的不同也會影響您選擇血壓計，在測量血壓時，為了能有足夠的壓力封閉血流，袖帶氣囊需繞手臂的三分之二。
  因此，比較有重量的人士，需使用加長及加寬的袖帶(限手臂圍 32~ 42cm)；而身材過瘦，則建議挑選較較短較細的袖帶。
  
• ◆為何兩手血壓值不一樣？
  通常慣用手所量的血壓值會略高，差異在 10~ 20m mHg 都屬正常。平日測量血壓時應以血壓較高的手為基準，如只測量一側，最好測定右側較為妥當。
• ◆為何最近量血壓的值都特別高？平時明明都在正常值。
  原因一：血壓異常，如持續測量兩星期，需將紀錄拿給醫師看，由醫師來判斷是否有高血壓及後續處理。
  原因二：是否有校正過血壓計？在使用血壓計期間，每年至少需校驗1次，以確保血壓計測量之準確性。
  
• ◆每次量血壓都不一樣，如何量血壓才正確？
  量血壓前最好先放慢動作，讓心情放輕鬆10~15分鐘後，再將手放進壓脈帶量血壓，心情愈放鬆，量出來的血壓愈能代表血壓當時的情況。
  此外，通常反覆測量二次血壓時，50%的人第二次總比第一次低；20%的人會上升， 只有 5%血壓不變。因此血壓應第一次測量就得成功，如果需反覆測量時， 則應鬆開壓脈帶，休息 2～3 分鐘再重新測量。

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